[讀書心得]《在宅醫療》：醫生到你家看病的翻轉醫療
（圖片來源： 天下文化網站 ） 人生的晚年和最後一段路，你有想過要怎麼度過嗎？ 前籃球國手與體育主播傅達仁因深受胰臟癌所苦，為了選擇能尊嚴地度過人生最後一程，於今（2018）年 6 月 赴瑞士進行安樂死（ 報導 ），他的選擇也激起一波台灣社會對於安樂死的討論。除了死亡方式外，你是否曾思考自己想在哪邊面對人生最後一程，又想選擇在醫院安寧病房、長照機構或是在自己的家中臨終呢？《在宅醫療：從 CURE 到CARE 》這本書也許能帶給你不一樣的思考與想法。 本書作者余尚儒醫師是一位長期耕耘在宅醫療（日語用字，主要指醫療與照顧團隊到病患家中看診，病患在自宅接受治療與照顧。台灣主要使用「居家醫療」一詞）的醫師，目前則在台東提供在宅醫療服務。除了看診外，余醫師也創辦「 台灣在宅醫療學會 」，與 Facebook 「 在宅醫療情報站 」粉絲專頁，積極宣揚在宅醫療理念。 一、本書知識架構圖 《在宅醫療》這本書的架構如下： 介紹什麼是在宅醫療 為什麼我們需要在宅醫療 目前台灣施行在宅醫療遇到的挑戰 作者的在宅醫療之路 日本在宅醫療發展史 日本民間在宅醫療創新案例分享 二、書籍內容摘要 1. 什麼是在宅醫療？ 在宅醫療是住院醫療、門診醫療外的第三種醫療方式，強調以病人為中心，將診間搬進病人家中，介入病人生活，讓病人在熟悉的環境接受治療 (cure) 與照顧 (care)。 在宅醫療並不是一個新發明，其實在古代中國或日治時期都可看到醫生提著醫藥箱到病人家中看診的情形，只是隨著時間推移，現代醫院和診所林立，加上交通方便，身體有病痛時選擇到醫院或診所掛號看診逐漸變成一種習慣。傳統醫院/診所醫療和在宅醫療比較整理如下表（註：本部落格自行整理）： 名稱 醫院 / 診所醫療 在宅醫療 根基 根基於醫療機構 (office-based) 根基於社區 (community-based) 導向 治癒 (cure) 導向 照顧 (care) 導向 醫療環境 醫院 / 診所 病人家中 主要處理疾病 急性病 退化、失能、慢性病 工作方式 醫生由上到下指揮 多專業工作人員平行協作 醫師 / 護理師 / 照顧服務員 /復健師等